撰文：姚丹雅職能治療師
姚老師遇到ADHD孩子的家長時，一定都會告訴他們要協助孩子培養固定的運動習慣！為什麼『大量』運動對他們這麼重要呢？我們可以從ADHD的病理機轉來看！
ADHD的成因複雜，主要涉及大腦特定區域與神經傳導物質的功能異常。
研究顯示，ADHD孩子大腦中的多巴胺（dopamine）與正腎上腺素（norepinephrine）這兩種神經傳導物質不足。
而這兩種物質在大腦中扮演著傳遞訊號的角色，當濃度不足或傳遞效率下降時，就會造成注意力分散、衝動行為及情緒不穩等情形。這也就是為什麼ADHD的藥物治療常使用影響多巴胺系統的中樞神經刺激劑，例如：利他能（Ritalin）與專思達（Concerta）等。
除了藥物治療之外，『運動』也可以幫助大腦釋放多巴胺與正腎上腺素！
規律的運動能有效提升多巴胺與正腎上腺素的分泌，有助於提升大腦的訊息傳導效率。這與藥物治療有相似的神經生理機制，不旦沒有副作用，還能持續改善整體大腦功能！
並且透過『運動』還可以有以下好處：
強化執行功能
運動能活化大腦前額葉與小腦，而這些區域與自我控制、計畫能力與注意力密切相關。有研究發現短暫的運動後，ADHD孩童在學習與記憶測驗中的表現明顯提升，注意力也更集中。
減少焦慮與情緒波動
運動能促進腦內啡（endorphin）釋放，能讓人產生愉悅感與放鬆感。對容易焦躁與挫折的ADHD孩子來說，運動是一種有效的情緒調節方式。
提升自我效能與人際互動
透過運動達成目標、獲得成就感，能有效提升孩子的自我認同與信心。此外，團體運動能促進社交技巧，例如：輪流等待、配合與解決衝突的能力。
將音樂元素變化、指令融入歌曲中誘發孩子反應
藉由音樂元素的變化，利用不同的音調、大小聲、旋律、快慢來誘發孩子反應。孩子開始注意到對方的嘴唇、口型、臉部表情，甚至音調變化，也使用不同的方式來反應，或注意到簡單的指令。音樂治療師歌唱不同的指令，讓孩子做不出不同的反應，例如：彈鋼琴、拍拍鼓。
表達性語言
不論孩子有沒有出現語言溝通的能力，認知能力都可能比我們想像中的還好。
當孩子認知發展到一定的程度時，我們搭配圖卡的指認、歌曲填空的方式與孩子歌唱。
那麼有哪些適合ADHD孩子的運動呢？
- 有氧運動：以中強度到高強度運動為主。例如：騎腳踏車、跑步、游泳、跳繩。
註：
中強度運動指的是心跳要達到（220-年齡）＊75%
高強度運動指的是心跳要達到（220-年齡）＊95% - 節奏性與動作規劃型運動：
藉由按照節奏與口令完成動作，能強化動作計畫、工作記憶與自我控制。例如：街舞、有氧舞蹈、武術、體操等。 - 球類運動
在球類運動中，孩子需要遵守規則、與隊友合作，不僅可以協助改善專注力、衝動控制，也可以增進社交能力。例如：籃球、足球、羽球等。
運動對ADHD孩子而言，不僅是提升體能的工具，更是促進腦部發展、改善專注力與行為調整的有效策略喔！
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